一笑

这首七言绝句表达了诗人对文学和自然生活的热爱，以及对世俗名利的淡泊态度。下面是对这首诗逐句的解释：
1. 医先一笑无人得：这句诗可能是指诗人在行医或为人治病时，能够以微笑和乐观的态度面对患者，这种态度很难得，不是一般人能做到的。
2. 自有诗书作小臣：诗人认为自己虽然不是高官显贵，但有诗书相伴，足以自娱自乐，如同一位小臣一样。
3. 便是山林真不用：这句诗表达了诗人对山林生活的向往，认为即使真的有机会隐居山林，也不必刻意追求。
4. 只缘何必与君亲：诗人认为，自己之所以与世俗名利保持距离，是因为没有必要去追求那些虚名，而是应该保持内心的清高和独立。
总的来说，这首诗表达了诗人对文学的热爱、对自然的向往，以及对世俗名利的淡泊态度。诗人认为，只要有诗书相伴，就足以自娱自乐，不必刻意追求世俗的名利。这种超然物外的境界，体现了诗人的高洁品格和独立精神。